17.05.2024

Что же делать, если вас или вашего ребенка укусил клещ?

Автор статьи

Мельникова Мария

Врач-педиатр

В первую очередь, отставить панику!

Главная цель – быстрое удаление клеща: можно использовать «Клещедер» (специальное устройство) или пинцет. После удаления промыть место укуса мылом – затем обработать любым антисептиком.

Важно: если не получилось извлечь клеща или он частично остался – срочно обратитесь в ближайший травматологический пункт.


Извлечение

Профилактика клещевого энцефалита

Согласно российским клиническим рекомендациям – лицам, не имеющим полного курса вакцинации от клещевого энцефалита – показано введение противоклещевого иммуноглобулина.

ВОЗ не рекомендует использовать иммуноглобулин для постконтактной профилактики из-за неэффективности. От клещевого энцефалита существует только специфическая профилактика – вакцинация.


Профилактика боррелиоза

Достоверно доказана профилактическая эффективность – только у «Доксициклина». Это антибактериальный препарат – разрешен в РФ с 8 лет. По международным рекомендациям – разрешен с рождения. Также, возможно назначение препарата врачом – “off-label”.

Как принимать препарат?

Требуется однократный прием.  Профилактика эффективна – в течение 72 часов после удаления клеща.

Важно: профилактика снижает риски, но все равно наблюдаем за возможными симптомами заболевания.


Нужно ли сдавать клеща в лабораторию на анализ?

Согласно международным рекомендациям, в этом нет необходимости.

• Во-первых, результат анализа может быть неверным – ложноотрицательным или ложноположительным.

• Во-вторых, заражение самого клеща не гарантирует заражение человека. При выявлении у клеща вируса клещевого энцефалита тактика не меняется.

Важно если человек вакцинирован – у него есть защита от инфекции. За не вакцинированным пациентом – необходимо наблюдать и при появлении симптоматики – обратиться к врачу.

А кровь сдавать?

Основываясь на международных рекомендациях – не нужно. Это обусловлено тем, что даже отрицательные результаты тестирования – не исключают диагноз.


Согласно Российским рекомендациям ↓

• Через 10 дней от момента укуса – можно сдать кровь (ПЦР).

• Через 14 дней от момента укуса – на IgМ к вирусу клещевого энцефалита.

• Через 21 день от момента укуса – на IgM к боррелии


Симптомы, при которых рекомендуется обратиться к врачу:

• Лихорадка и боли в суставах – особенно без признаков ОРВИ.

• «Мигрирующая эритема» или иные высыпания на коже – без явной причины. Например, контактный дерматит, аллергия.

• Головная боль, светобоязнь и звукобоязнь – и другие менингеальные знаки.

• Неврологические проявления. У детей чаще всего – параличи лицевого нерва.

Важно: 

настороженность должна быть не менее месяца. Лечение должно проводиться под контролем инфекциониста.

Вы можете узнать, эндемичен ли Ваш город по клещевому энцефалиту – перейдя по ссылке:

https://vaccina.info/tbe

Оставить комментарий

Поставьте пожалуйста
оценку от 0 до 5*

Отзывы могут оставлять только
зарегистрированные пользователи.