17.05.2024
Что же делать, если вас или вашего ребенка укусил клещ?
Мельникова Мария
В первую очередь, отставить панику!
Главная цель – быстрое удаление клеща: можно использовать «Клещедер» (специальное устройство) или пинцет. После удаления промыть место укуса мылом – затем обработать любым антисептиком.
Важно: если не получилось извлечь клеща или он частично остался – срочно обратитесь в ближайший травматологический пункт.
Профилактика клещевого энцефалита
Согласно российским клиническим рекомендациям – лицам, не имеющим полного курса вакцинации от клещевого энцефалита – показано введение противоклещевого иммуноглобулина.
ВОЗ не рекомендует использовать иммуноглобулин для постконтактной профилактики из-за неэффективности. От клещевого энцефалита существует только специфическая профилактика – вакцинация.
Профилактика боррелиоза
Достоверно доказана профилактическая эффективность – только у «Доксициклина». Это антибактериальный препарат – разрешен в РФ с 8 лет. По международным рекомендациям – разрешен с рождения. Также, возможно назначение препарата врачом – “off-label”.
Как принимать препарат?
Требуется однократный прием. Профилактика эффективна – в течение 72 часов после удаления клеща.
Важно: профилактика снижает риски, но все равно наблюдаем за возможными симптомами заболевания.
Нужно ли сдавать клеща в лабораторию на анализ?
Согласно международным рекомендациям, в этом нет необходимости.
• Во-первых, результат анализа может быть неверным – ложноотрицательным или ложноположительным.
• Во-вторых, заражение самого клеща не гарантирует заражение человека. При выявлении у клеща вируса клещевого энцефалита тактика не меняется.
Важно если человек вакцинирован – у него есть защита от инфекции. За не вакцинированным пациентом – необходимо наблюдать и при появлении симптоматики – обратиться к врачу.
А кровь сдавать?
Основываясь на международных рекомендациях – не нужно. Это обусловлено тем, что даже отрицательные результаты тестирования – не исключают диагноз.
Согласно Российским рекомендациям ↓
• Через 10 дней от момента укуса – можно сдать кровь (ПЦР).
• Через 14 дней от момента укуса – на IgМ к вирусу клещевого энцефалита.
• Через 21 день от момента укуса – на IgM к боррелии
Симптомы, при которых рекомендуется обратиться к врачу:
• Лихорадка и боли в суставах – особенно без признаков ОРВИ.
• «Мигрирующая эритема» или иные высыпания на коже – без явной причины. Например, контактный дерматит, аллергия.
• Головная боль, светобоязнь и звукобоязнь – и другие менингеальные знаки.
• Неврологические проявления. У детей чаще всего – параличи лицевого нерва.
Важно:
настороженность должна быть не менее месяца. Лечение должно проводиться под контролем инфекциониста.
Вы можете узнать, эндемичен ли Ваш город по клещевому энцефалиту – перейдя по ссылке: