22.10.2025

Краткая «инструкция» к Вашему новорожденному

Автор статьи

Скуратов Борис Николаевич

Президент Российской ассоциации грудного вскармливания (РАГВ)
Национальный преподаватель и эксперт Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница,
доброжелательная к ребёнку»
Главный врач, основатель первой в России клиники грудного вскармливания "Лактовита"
Врач акушер-гинеколог, маммолог, врач ультразвуковой диагностики, клинический и
перинатальный психолог, эксперт по проблемам лактации и грудного вскармливания
Член Российской ассоциации маммологов (РАМ), Международной Академии медицины грудного
вскармливания (Academy of Breastfeeding Medicine - ABM)

Итак, малыш родился!

Он не материализовался "из ниоткуда" в родильном зале: все эти 9 месяцев он рос и развивался в идеально комфортной для него среде совершенно не зная голода, перепадов температуры и одиночества. Ваша задача - обеспечить ему мягкую адаптацию к новым, совершенно другим условиям его жизни. Не бойтесь как можно чаще брать его на ручки, целовать, прижимать голенького к своей голой коже, обнимать, кормить грудью в ответ на малейший писк - пусть маленький человек почувствует, что новый мир - это вполне уютно, безопасно и сытно!

Привычные запахи мамы, тепло ее тела и рук, стук сердца, вкус молока, похожий на вкус амниотических вод, которые малыш заглатывал, привычные движения сосания (ведь и в мамином животике он сосал свои кулачки и петли пуповины) - все это очень нужно.

Человеческий детеныш не может следовать за своей мамой уже через несколько часов после рождения, как жеребенок или лосенок.
Одиночество равно биологической гибели, а плач - единственный доступный пока способ позвать, обратить на себя внимание.

Не оставляйте маленького в одиночестве и страхе.
Извлечение

  Контакт кожа-к-коже начинается в течение первых десяти минут с момента родов.

Именно поэтому в родильных домах, придерживающихся инициативы БДР ("Больница доброжелательного отношения к ребенку") практикуют так называемый "золотой час".
Еще в родзале младенца обязательно прикладывают к груди. Однако торопить малыша не следует.
Разным детям требуется разное время. В среднем желание приложиться к груди у новорожденного появляется через 15-20 минут.
Влияют на это проводимые в родах манипуляции, эпидуральная анестезия.

Если грудное вскармливание или сцеживание, в случае разделения с ребенком, не было начато в течение первого часа после родов, то это нужно сделать сразу же, как появится такая возможность.

Так, например, кормить малыша уже можно через 4 часа после пробуждения от наркоза, а после кесарева сечения – через 6 часов.

Не обращайте внимание на количество сцеженного молока, ваша цель - это стимуляция пролактиновых рецепторов на сосках.

  В одну сессию сцеживаются обязательно обе груди, примерно по 5-7 минут с интервалом 2 часа днем и 3 часа ночью.
К моменту возвращения к Вам вашего малыша, грудь будет успешно отдавать молоко в нужном объеме.

К моменту родов в груди уже вырабатывается молозиво. Это не «предвестник молока», а очень ценное питание для малыша.
Нельзя его игнорировать в ожидании прихода молока!

Яркие "золотые" капли молозива - вот то, что нужно для крохотного, размером всего лишь с вишенку, желудочка новорожденного.
Извлечение
Молозиво - высококонцентрированное питание, содержащее огромные дозы защитных белков.
Они сразу же начинают свою работу по установлению защитного барьера против вирусов и бактерий в желудочно-кишечном тракте младенца. За сутки малыш получает в 50 раз больше иммуноглобулина, чем лечебная доза для взрослого человека с нарушениями иммунитета!

Знайте: если Вы разделены с ребенком, то нужно сцеживаться и просить, чтобы медицинские сестры носили Вашему малышу молозиво в шприце. У малышей, находящихся в реанимационных кувезах, оно наносится на слизистую ротика.

Физиологическая потеря массы тела наблюдается у всех младенцев на 2-3 сутки после рождения. Это связано с тем, что кожные покровы ребенка как бы "усыхают", отходит первородный стул - меконий, подсыхает пуповинный остаток.
Потеря до 10% от веса при рождении считается нормой и не требует введения докорма смесью.
Задача малыша восстановить вес при рождении к двум неделям своей жизни!

Кормление по требованию, "на каждый писк" - означает, что ребенок сосет грудь так часто, как он хочет и так долго, как он хочет.
Следует давать обе груди в одно кормление. Слушать глотки.
Если ребенок замедлил темп сосания или заснул, но грудь не выпускает - не забирайте её. 
Малыш стимулирует сосок, обеспечивая себя питанием на следующее кормление.
Извлечение
Ночные прикладывания крайне важны! Гормон пролактин, отвечающий за производство молока, имеет ярко выраженный циркадный ритм.
Пик его выброса наблюдается с 3 часов ночи до 8 часов утра.
Чем реже прикладывать ребенка к груди ночью - тем меньше молока будет вырабатываться днем.

На 2-3 сутки после родов молоко "приходит". Оно пока еще не белое, а полупрозрачное и в объеме большем, чем нужно малышу.
При этом может наблюдается явление, называемое "нагрубанием" груди. Груди становятся горячими, тяжелыми, "каменными", молоко выходит с
большим трудом или не выходит вовсе.

Это лимфатический отек, которого Вы не допустите, если поставите ночью будильник и будете прикладывать малыша или сцеживать грудь с достаточной регулярностью.
Легкий массаж от соска к подмышке, любой комфортный холод на грудь и частые прикладывания ребенка к груди ("по требованию мамы") - будут вам в помощь!

Может наблюдаться и отсроченный приход молока. Если по Вашим ощущениям, ребенку не хватает питания - давайте две груди в одно кормление, используйте как можно более частую смену груди, обратите внимание на ночные прикладывания.

Чем больше молока малыш высосет - тем больше молока придет.
Вспоминайте закон спроса и предложения..

В качестве уходового средства за сосками возьмите в роддом любой медицинский ланолин (Пурелан, Лансино).
Не увлекайтесь частым мытьем груди и избегайте синтетических ароматов.
Обычного гигиенического душа раз в день будет вполне достаточно. Наличие кровоточащих трещин - это не показатель "плохой подготовки сосков к кормлению". Это означает, что медицинский персонал родильного дома не уделил достаточно времени Вашему обучению правильному прикладыванию малыша. Консультант по грудному вскармливанию будет Вам в помощь.

Докорм искусственной смесью дается исключительно по медицинским показаниям!

Смесь - это белки животного происхождения. Они очень отличаются от белков материнского молока, поскольку у них другая функция. Животному нужно наращивать мышечную массу, а человеку развивать мозг.

Женское молоко живое и всегда разное! Оно содержит 4000+ компонентов в том количестве, которое необходимо ребенку именно в данный момент. При этом гормоны, факторы роста, иммунные факторы воспроизвести искусственным путем просто невозможно.
Олигосахаридов - сложных сахаров, которые выполняют функцию пребиотиков нужных для поддержания здоровой микрофлоры в кишечнике ребенка - в смесях насчитывается не более 8 видов в то время, как в грудном молоке их более 200 Миллионы лейкоцитов, отвечающих за
укрепление иммунитета, стволовые клетки, способствующие росту и восстановлению органов...сравнивать материнское молоко даже с самой лучшей искусственной смесью это все равно, что сравнивать "Боинг" и бумажный самолетик.

Определенный pH среды младенческого желудка активизирует защитные функции грудного молока.
Искусственная смесь этот pH меняет, что для младенца сравнимо с маленькой метаболической катастрофой. Следует понимать, что адаптированная смесь - это лечебное питание, которое не следует давать младенцу бездумно.
По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения она находится только на 4 месте в приоритетных источниках
докорма для ребенка, после молока из груди матери, сцеженного молока и донорского молока.
Извлечение

Если Ваш врач считает, что необходимость в стартовой смеси имеется, давать ее следует в середине кормления.
Сначала одну, потом вторую грудь - смесь (строго рассчитанная по количеству!) - и снова возвращаем младенца на грудь. Докорм дается из стаканчика, ложки или шприца без иглы. Избегайте использования бутылок и сосок, не допаивайте младенца.
Извлечение
Помните, что грудное вскармливание устанавливается в первые 2-3 месяца жизни малыша.
У Вас есть достаточный запас времени, даже если в роддоме что-то вдруг пойдет не по плану. Но и сейчас, на стадии подготовки к беременности, Вы можете задавать вопросы, изучать и практиковать новые навыки.

С радостью жду Вас в моем телеграм-канале!

Ваш доктор Скуратов
https://t.me/doctor_skuratov

Клиника «Лактовита» - врачебная помощь при проблемах лактации и грудного вскармливания (на
дому и онлайн)
https://lactovita.ru/

Оставить комментарий

Поставьте пожалуйста
оценку от 0 до 5*

Отзывы могут оставлять только
зарегистрированные пользователи.